Что такое тонометр и виды методов измерения?

Тонометр — это прибор, который измеряет внутреннее давление глаза, также известное как внутриглазное давление глаза (ВГД).

Офтальмолог может использовать тонометрию для диагностики глаукомы — состояния глаза, при котором жидкость накапливается в глазу пациента, вызывая повышенное глазное давление. 

Высокое давление может повредить зрительный нерв в задней части глаза и даже привести к слепоте, если его не лечить.

ВГД 12–22 мм рт. ст. указывает на то, что пациент в норме, и у большинства людей с показателем выше 20 мм рт. ст. Существует риск глаукомы. Однако глазное давление уникально для каждого человека, поэтому у некоторых людей может развиться глаукома с нормальным диапазоном показаний ВГД.

У людей с глаукомой обычно нет симптомов, но с возрастом у них могут возникать проблемы со зрением. Следовательно, очень важно провести обычную проверку зрения, так как это единственный способ определить, есть ли у нас это заболевание глаз. Раннее обследование может помочь защитить зрение пациента и предотвратить потерю зрения.

Большинству пациентов с глаукомой потребуются только глазные капли, чтобы снизить давление в глазу. В редких случаях — лечение лазером или хирургическое вмешательство, чтобы контролировать глазное давление и предотвратить слепоту.

Методы тонометрии

Существуют различные методы и тонометры для измерения давления внутри глаза пациента. Вот несколько доступных методов: 

Тонометрия Гольдмана — наиболее распространенный вид аппланационной тонометрии и считается золотым стандартом теста ВГД для многих практикующих врачей. Существует несколько тонометров Гольдмана: типа R, который крепится к щелевой лампе, и типа T, который при желании можно установить на щелевую лампу.

Пациенту дают обезболивающие глазные капли, чтобы онемел глаза. Офтальмолог использует тонкую полоску бумаги, содержащую оранжевый краситель, чтобы окрашивать поверхность глаза пациента — это помогает повысить точность теста. 

Кобальтово-синий свет попадает в глаза, чтобы осветить флуоресцеиновый краситель. Щелевая лампа перемещается к глазу до тех пор, пока кончик зонда тонометра не коснется и не коснется роговицы. Тонометр Гольдмана может измерять давление, слегка сглаживая роговицу — окулисту нужно будет отрегулировать натяжение до тех пор, пока он не получит правильные показания.

Тонометрия по Скиотизу — это наиболее распространенный вид импрессионной тонометрии, также называемый вдавливающей тонометрией. 

Тонометр Шиоца определяет глазное давление, измеряя глубину вдавливания роговицы, вызванного небольшим металлическим поршнем, который опирается на роговицу. Чем выше давление, тем сложнее надавить на роговицу и вдавить ее в себя — могут быть добавлены дополнительные веса, чтобы толкнуть поршень сильнее. 

Калиброванная шкала измеряет движение поршня. Современные офтальмологи редко используют вдавливающую тонометрию, тогда как врачи общей практики и военные иногда используют этот метод.

Бесконтактная тонометрия, также называемая тестом “воздушной затяжкой”, также является устройством для массового скрининга. В глаз пациента подается легкая струя воздуха, и роговица сглаживается без какого-либо дискомфорта. 

Бесконтактный тонометр регистрирует ВГД, обнаруживая изменение света, отраженного от роговицы. Бесконтактные тонометры идеально подходят для использования в клинических условиях и являются быстрым и простым способом исследования уровней высокого давления в глазу пациента. 

Дети или чувствительные взрослые предпочитают этот метод, потому что он не касается их глаз, но результаты не так точны, как при использовании тонометрии Гольдмана.

Электронный тонометр — это портативный прибор, напоминающий пишущую ручку. Офтальмолог осторожно использует электронный тонометр для выравнивания роговицы пациента. Этот метод не такой надежный и точный, как тонометрия Гольдмана, но он идеально подходит для занятого практикующего врача из-за простоты использования и портативности. Кроме того, электронный тонометр используется для измерения ВГД у детей и взрослых, не склонных к сотрудничеству, поскольку это неинвазивный метод.

Какой тонометр мне купить?

При выборе тонометра все зависит от количества пациентов, которых вы будете лечить, и от уровня диагностики. Если пациентам требуется простой плановый осмотр, бесконтактный тонометр и электронный профессиональный тонометр купить идеально подходят для быстрого анализа ВГД. 

Для пожилых людей или тех, у кого есть признаки и симптомы каких-либо проблем с глазами, аппланационная тонометрия будет более надежным и точным методом выявления глаукомы. 

Убедитесь, что вы хорошо обдумали, какой тонометр лучше всего купить, или, если вы преподаете офтальмологию в колледже / университете, убедитесь, что вы покупаете правильный тонометр, чтобы ваши ученики могли учиться.

2022-01-04