Межбольничная и хозрасчетная больничная аптеки

Деятельность межбольничных хозрасчетных аптек регламентируется специальным приказом Министерства здравоохранения.

Межбольничные аптеки нахо­дятся в непосредственном подчинении областных аптечных управлений или межрайон­ных контор и работают в тесной связи с органами здра­воохранения.

Задачи такой аптеки — приготовление лекарств по требованиям прикрепленных лечебных учреждений и обеспечение последних готовыми лекар­ственными средствами, бактерийными препаратами, пе­ревязочными материалами и другими медицинскими товарами. Отпуск лекарств населению такая аптека не производит.

Больничная хозрасчетная аптека организуется тер­риториальным аптечным управлением по согласованию с соответствующим органом здравоохранения. Обслу­живает она только одно лечебно-профилактическое учреждение, при котором расположена. Время работы аптеки определяется по согласованию с главным вра­чом обслуживаемого лечебного учреждения. Основные задачи примерно те же, что и межбольничной хозрас­четной аптеки.

Межбольничная и хозрасчетная больничная аптеки осуществляют постоянную связь с врачами прикреплен­ных лечебно-профилактических учреждений, информи­руют их о наличных и временно отсутствующих меди­каментах, готовых лекарственных средствах, возможных заменителях, о новых лекарственных препаратах, про­водят анализ потребности в медикаментах; составляют заказы на лекарственные средства и представляют их на склад; выполняют большую информационную работу среди врачей лечебных учреждений; обеспечивают вы­полнение плановых показателей, утвержденных аптеч­ным управлением, по товарообороту и другим сторонам деятельности.

Заведующий больничной хозрасчетной аптекой в своей деятельности руководствуется «Поло­жением о заведующем-провизоре хозрасчетной аптекой». Вместе с тем он осуществляет контроль за правильным хранением и использованием лекарственных средств в отделениях обслуживаемого лечебного учреждения, вносит руководству лечебного учреждения предложения по улучшению использования, организации хранения и учета лекарственных средств в отделениях больницы.

Отпуск медицинских товаров из аптек производится по требованиям лечебных учреждений. Для удобства оформления счетов на оплату отпускаемых товаров ре­комендуется оформлять единый документ «Требование-счет». Левая сторона документа («Требование») запол­няется и оформляется в лечебном учреждении. Правая сторона («Счет») заполняется аптекой, после коррек­тировки требования.

Требования, по которым были отпущены лекарства, содержащие ядовитые и наркотические средства, долж­ны храниться в аптеке в течение 2 лет, а все остальные требования — 1 год.

По характеру производственных функций в хозрас­четных больничных и межбольничных аптеках можно выделить 4 отдела: рецептурно-производственный; сте­рильных лекарств, запасов и информации; комплекта­ции и отправки товаров. Количество отделов, необходи­мое для нормальной работы аптеки, зависит от величины прикрепленной коечной сети, численности фармацевтиче­ского персонала и товарооборота аптеки.

Для межбольничных аптек, обслуживающих только стационарные лечебные учреждения, примерные штат­ные нормативы фармацевтического персонала установ­лены с учетом количества коек:

1)    должность фармацевта на каждые 200 коек;

2)    должность провизора-технолога на каждые 300 коек;

3)    должность провизора-аналитика: до 1000 коек — 1 единица, свыше 1000 коек — дополнительно по 0,5 должности на каждые 500 коек;

4)    должность провизора-технолога: до 1500 коек — 1 единица и дополнительно из расчета 0,5 единицы на каждые последующие 750 коек.

Должность заведующего рецептурно-производствен­ный отделом устанавливается вместо должности про­визора-технолога, причем заведующий отделом выпол­няет работу того работника, вместо которого введена его должность.

Аналогично вводят должности заведую­щего отделом запасов (если обслуживается свыше 1000 коек) и его заместителя. Если в аптеке имеются должности заместителей заведующего аптекой, то на них возлагаются функции и заведующих отделами.

Должности фасовщика устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек. Количество санитарок-мойщиц должно соответствовать 35% штата провизоров-техно­логов и фармацевтов, включая должности заведующих отделами и их заместителей, выполняющих обязанности провизоров-технологов и фармацевтов.

В результате проведенных исследова­ний признано целесообразным рекомендовать введение в структуру межбольничных аптек следующих допол­нительных участков:

1)    отдела по комплектованию и отправке товаров, который должен доставлять выполненные заказы в ле­чебные учреждения;

2)    помимо заместителя заведующего аптекой по фармацевтической деятельности, в крупных межболь­ничных аптеках необходим заместитель по хозяйствен­ной деятельности, который должен заниматься вопро­сами доставки товаров со склада в аптеку, руководить службой транспортировки товаров, содержания обору­дования и оснащения аптеки и т. д.;

3)    в аптеках, где нецелесообразно создавать отдел комплектации и отправки товаров, следует предусмот­реть должности рецептара-комплектатора или фарма­цевта-экспедитора. Эти работники должны заниматься комплектованием заказов лечебно-профилактических учреждений и доставкой выполненных заказов в боль­ницы и другие лечебные учреждения;

4)    для написания этикеток и сигнатур целесообраз­но ввести в штат межбольничных аптек фармацевта-сигнаранта из расчета 1 единица на 1500 обслуживае­мых коек.

Указанные должности заведующего отделом ком­плектации и отправки товаров, рецептара-комплектато­ра, фармацевта-экспедитора и фармацевта-сигнаранта разрешается замещать лицами со средним фармацев­тическим образованием. Такая расстановка должностей позволит рациональнее использовать специалистов с высшим образованием.

Анализ деятельности крупных межбольничных аптек подтвердил целесообразность вве­дения в их штат ряда должностей подсобного и обслу­живающего персонала: 1) техника-электрика для ре­монта, контроля и обслуживания различных приборов и аппаратов; 2) аппаратчика для загрузки и разгрузки автоклавов и других аппаратов; 3) шофера и рабочего для погрузки и доставки товаров в лечебные учреж­дения.

.